认识英国医疗体制-NHS

英国国民健康服务(National Health Service,以下简称NHS),又被称为“英国国家健康中心”、“国家医疗保健服务”或“英国国民卫生保健”,是英国社会医疗制度,为英国居民提供全方位医疗服务。既有免费的服务,也有收费服务。

NHS医疗的规定

以下NHS治疗对任何人都是免费的:

  • 某些急诊(但不包括接下来的治疗)
  • 计划生育服务
  • 某些传染疾病的治疗
  • 强制精神病治疗

要享受其他的NHS治疗,必须符合以下条件:

如果学习的课程为6个月或以上(或者苏格兰的任意长度的课程),你将在学习的开始与英国常住居民一样,享有NHS服务,你在英国的配偶及子女也同样享有NHS服务。

你的家庭成员必须在英国是作为援助者而不是访问者身份,才能在英国和威尔士享有免费的医疗服务。这里家庭成员指你的丈夫或妻子,16岁以下的子女;如果子女是全日制学生则放低到19岁以下。

你有权享有NHS医院免费的治疗,并可以注册为全科医生(General Practitioner,GP)的病人(见下)

当你去医院向医生登记注册时,你必须证明你是在英国学习的学生,比如护照、地址证明、入学证明或刚学完的证明及学期长度。

如果你不得不暂时中断学习,你将不会受到免费治疗,请联系你的指导老师咨询相关信息。

如果你的课程低于6个月,但在苏格兰学习,你将在学习开始时享受到与那些课程超过6个月的一样全部NHS服务。如果你在英格兰或威尔士学习,但你的课程大部分由英国政府资助,那么即使课程少于6个月,从开学你也能享受全部NHS服务。“大部分”指至少35%由政府资助。你需要提供资助的证明以享有免费的治疗,然而,你可能不符合享有免费的医生(GP)诊治的条件。

如果以上均不适用,而你的课程少于6个月,你和你的家庭只能享有部分NHS治疗。你可以享有免费的医院急救治疗,但仅仅NHS紧急事故部门给与的治疗是免费的。一旦你转移到病房或者预约了门诊医生,这些将要收取费用。在紧急不能延误的情况下,医生可能会免费为您治疗直到你回家,但其他治疗将作为普通病人付费。因此在访问英国期间随身携带医疗保险是很重要的。如果没有保险,治疗将非常昂贵。

National Health Service 简介

医疗互惠约定

英国与以下国家签有医疗互惠约定:

  • 欧洲经济区国家(EEA)公民
  • 来自亚美尼亚、阿塞拜疆、Belarus、波斯尼亚、保加利亚、克罗地亚、格鲁吉亚、直布罗陀、南斯拉夫即塞尔维亚&黑山、卡扎克斯坦、吉尔吉斯斯坦、马其顿、摩尔多瓦、新西兰、罗马尼亚、俄罗斯、塔吉克斯坦、土库曼斯坦、乌克兰乌兹别克斯坦国家的公民
  • 来自安圭拉、澳大利亚、巴巴多斯、英属维尔京群岛、海峡岛、法克兰群岛、冰岛、曼岛、蒙特塞拉特、圣海伦娜、特克斯与凯科斯群岛国家的公民。

请注意以上列表随新约定的签订或旧约定的终止而变化。

如果你受医疗互惠约定的保护,即使课程少于6个月仍能享受某些NHS治疗。医疗互惠约定一般包括在医院的治疗,但不一定包括对已有病情的治疗。在临行前,你应该像你国医疗部门咨询治疗包括范围。你可能仍需要购买部分医疗保险。

NHS提供的免费服务范围:
  • 向医生咨询以及其他大部分医生提供的服务(例如去诊所)
  • 医院治疗(紧急和普通治疗)

可能付费的服务:

  • 医生开的药
  • 某些医生服务(例如注射疫苗,索取疾病证明等)——请向你的医生咨询具体价格
  • 口腔治疗
  • 眼睛治疗

参见NHS附页HC 12(NHS Direct网站有)获取费用详情。

医疗

NHS通过三种途径提供医疗:

1.全科医生诊所(GP’s Surgery)或者卫生中心(Health Centre)

在英居民在卫生中心或者医生诊所登记一般是医疗的首选。全科医生(GP)是专门训练能诊断很大范围的健康问题的全科医生。如果你需要看专科医生,全科医生(GP)会指引你去相关的医院部门(见下)。除了咨询,大部分卫生中心和诊所都提供一整套社区健康服务(例如,接种疫苗,女性卫生临床,专为年青父母的服务等)。许多大学和较大的学院内或者附近都有全科医生诊所。

2.医院

如果你的全科医生(GP)让你去医院治疗,通常会给你预约一名专科医生。视病情将安排你为住院病人或者门诊病人。如果你认为需要看专科医生,你应该先找你的全科医生(GP),要求他/她指引去。

3.急救部门(Accident and Emergency Departments)

部分医院有急救科,24小时营业,接待需要急诊的病人。

紧急医疗请拨999。如果你需要紧急医疗援助(例如发生车祸),拨999。通话是免费的,接线员会问你需要哪种服务(火灾、警察、救护车)。请告知话务员你所在位置及发生的情况。

大部分全科医生(GP)提供随叫随到的服务,这样你可以一天24小时联系到医生。当你登记时,你的GP会告知详情。你应该仅在紧急情况下才使用急救科的紧急治疗,比如受伤或者病情严重的情况下。在英格兰、威尔士和部分苏格兰,当你不确定是否应该去医院时,可以打电话联系NHS Direct。NHS Direct每天24小时营业,可提供翻译服务。

医疗保险

如果你没有免费的NHS治疗,则应该购买医疗保险以应付可能的支出以及:
如果不能完成课程将损失学费
如果近亲病了回国费用
如果自己病了,近亲过来探望所需费用
回国治疗所需的费用
或者最坏的情况,将遗体返回国安葬

如何向全科医师注册登记

当抵达学习的城镇后,应该尽快向一名医生登记。不要等到自己病了才去。如果你的院校有自己的医疗中心,那么可以在那里注册登记。否则,应该向离你住的较近的医生登记。当地医生的一览表可从邮局索取,或者当地政府,或者查询网站www.nhs.uk

注册时,你需要学校开具的证明你是学生的信件,在上班时间去医生那儿,并要求把自己的名字加入到NHS病人列表中。大部分医生诊所有男医生和女医生,可按你的要求指定男医生或女医生。如果你只要女医生,预约时可能需要提醒对方。为了避免支付全额(私人)的治疗费用,请确保医生知道你希望NHS的治疗。

如果医生承认你是他的病人,你会收到一张印有你NHS号码的医疗卡片。在全科医生(GP)那里注册登记,获得NHS号码,并不会自动让你享有医院的治疗。医院只为有权享受免费的国际学生提供服务。如果那个医生不接受你,试试别的地方,联系当地的初级医疗监护所(Primary Care Trust,在英格兰或苏格兰),或者中央医疗科(Central Services Agency,在北爱尔兰),或者本地健康保险会(Local Health Board,在威尔士)。这些地址可从邮局、医生或者网上www.nhs.uk获得。

根据NHS,向医生咨询是免费的。询问你是否需要预约去看医生,记得准时赴约。一般医生只有在紧急情况下才会上门给你看病,即病人不能下床去诊所。

药费/处方费用

如果医生推荐某个药品,他们会开张处方给你。处方允许药剂师给你某种药。你需要支付药方费。一般药物可以在药剂师的药品柜台处买到;有些药是处方药,只能处方购买。其他情况下,医生开的药可能可以在药剂师处以低于标准处方费的价格买到,所以最好是先去药剂师那查问。

但是,你可以有权享有免处方(药物)费,如果你年纪小于19并全职学习;如果你怀孕或者在过去12个月内曾有生育并有有效的免除费用证书(exemption certificate);或者你有列表中医疗状况其中一项并有免除费用证书。你的子女可以免除医药费,如果他们小于16岁,并且全日制学习。在威尔士,任何低于25岁的人有权免除医药费。你也可以以低收入为由减免医药费,这种情况需要你填写HC1表格。

要获得更多关于减免药费和免费证明,参见卫生部HC11手册的健康支出援助项(Help with Health Costs)。它给出了英格兰、苏格兰和威尔士的收费标准,你可以拨打健康资料热线08701 555 455订购。也可以在卫生部网站上下载www.dh.gov.uk。如果你对药方有任何疑问,并希望说母语,你可以拨打医药定价局(Prescription Pricing Authority)的病人服务(Patient Services)热线0845 850 1166,他们提供电话翻译服务。

健康医药费用援助(NHS药费、牙科和眼科治疗费)

要求健康花费的援助,你需要填写一份HC1要求表,该表可在当地的福利社、医生诊所、NHS医院及某些咨询机构(包括你的院校的学生咨询中心或学生会的服务中心)获得。你也可以拨打健康资料热线08701 555 455获得该表。表格中有关于你的收入和储蓄的问题——要求的结果取决于你收入的水平。填完表格把它放入附带的邮资已付的信封,按信封上的地址寄送到健康福利部门。如果你符合费用全免的条件,会收到HC2的证书。如果符合部分减免的条件,会收到HC3证书。HC3会有详细的指示,告诉你每一类健康费用你将支付多少。减免证明有效期为6个月,或者直到下一学年的开始后1个月(以最长的算),或者,如果你是最后一年,直到学业结束。你应该用HC1表格尽快申请减免证书,并及时续申,而不是等到要交治疗费用才去。如果在支付费用时,你没有证明,则必须支付费用。稍后可以以收据用HC5表格申请退款。你必须在支付费用3个月内提出退款申请。

如果你的入境状况是不能求助于公立基金,不用担心,因为健康福利不属于“公立基金”,所以如果你要求并得到了健康援助是不会影响你的入境状况的。

牙科治疗

每年你应该尽量至少去牙医看牙一次。在当地邮局或者www.nhs.uk可以找到牙医的列表。你需要向一名医生登记来获得NHS牙科治疗的资格。否则,你将支付全额费用。先向牙医查证其是否接纳NHS病人,因为有些牙医只接纳私人病患。一旦接纳,你要把医疗卡上的NHS号码告诉该牙医。所有牙科治疗是需要付费的。牙医会让你签署一份治疗费用估算单。如果你认为可以凭低收入获得退款,填写HC1表格,或者,如果你已付款,在收据日期3个月内填写HC5表格。如果你符合药费全免的条件,那么你也同样有资格享受免费牙科治疗。

眼科治疗

眼部护理通常由商业街的眼镜师提供。通常对眼睛的测试你需要支付NHS最低费用,除非你低于19岁并是全日制学生。如果测试证明你需要配戴眼镜,眼镜师会给你开个证明(prescription)。眼镜架和镜片的价格相差很大。像普通医疗和牙科一样,你可以以低收入为理由申请援助。如果已经对眼镜付钱,可以在三个月内填写HC5表格,申请退还与证明(prescription)相符合的价格。

其他药物治疗

英国许多小镇的门诊部提供顺势疗法(homeopathy)、草药、整骨疗法(osteopathy)、针灸(acupuncture)、芳香疗法(aromatherapy)等等。这类的治疗通常NHS是没有的,不过你的全科医生可能会帮你联系当地的医疗机构,你也可以联系辅助治疗所(Institute for Complementary Medicine):PO Box 194, London SE16 7QZ,电话:0207 237 5165,传真:020 7237 5175,Email: info@icmedicine.co.uk,它有全英已注册的其他治疗机构资料库。

认识英国社会保险-NI

任何在英国工作的人,包括英国本地人、EEA公民、国际学生都有义务缴纳社会保险(National Insurance)与收入所得税(Income Tax)。缴纳金额视您的收入而定。

什么是社会保险?

英国政府把工作者收入的一部分作为社会保险金。从工资中扣除,用于政府方案来支持那些不能工作或退休工人。每个成人都有个人社会保险号码。

我要缴纳社会保险吗?

2004-2005缴税年里(2004.4.6-2005.4.5),您可以挣£91/星期而不用缴纳社会保险。超过£91的收入将扣除10% 的社会保险。假如您每星期挣£101,将从您工资中扣除£1。每星期收入超过£610不需缴纳社会保险。

我需要社会保险号吗?

你的社会保险号是税务局用来储存您收入信息的唯一参考号。税务局保留着您所缴纳的社会保险金额的信息及这将怎样影响您可能的福利。英国学生16岁时会自动拥有NI号。国际、EEA学生如果工作时还没有社会保险号就应该申请一个。不过您可以在有号码之前就开始工作。

如何申请社会保险号?

在申请之前,您必须有证据证明您在找工作,或已经获得工作,然后联系最近的福利机构。利兹的福利所在:Hume House, Tower House Street, Leeds LS2 8NT (在Merrion Centre后面的Grosvenor赌场右边),电话: 0113 214 8350。福利所会邀请您参加面试,面试需要携带:

  • 身份证明 比如护照
  • 受雇证明 比如书面工作offer或工资单,或者3封以上来自不同雇主的信件,内容为邀请您面试、拒绝或感谢您的申请等等,以证明您在积极的找工作。
  • 住址证明 比如租房和约、水电气帐单、银行月结算单 (bank statement)。
  • 学生证明 比如学生证,就读证明信 (attendance certificate)。

关于英国个人所得税简介

现在个人所得税归英国税务及海关总署(HM Revenue & Customs)收取和管理,由以前的税务局(Inland Revenue)和英国海关与消费局(HM Customs and Excise)在2005年合并而成立的新机构。税务局把每个在英国工作的人的收入的一部分作为税收。税年不同于学年或阳历年,从4月6号到4月5号。税由雇主从工人的周薪中扣除,每付一次薪水,扣除一次税,这就是所谓的PAYE (pay as you earn)。每个工人都有一个PAYE号告诉雇主应扣税额。许多学生以为自己无需缴纳个人所得税,情况并非如此。

如果我在英国工作,需要缴税吗?

您可以在英国挣一定数额而不用缴税。每个成人都有一个年度个人收入免税额,03-04税年是£4615,04-05税年是£4745。

如果您挣的比免税额少,要么不用缴税,要么可以要求退税。如果收入超过免税额,必须缴纳个人所得税。如果您在学期及假期工作,就很可能超过这个免税额。假如到04年4月收入每星期超过£88.75, (免税额 £4615 ÷ 一年的星期数52) 或到05年4月收入每星期超过£91.25 (£4745 ÷ 52 星期),在这种情况下,每次发薪水时将扣除个人所得税。地方教育局发放的助学金或政府的学生贷款都是免税的。还有其他情况可增加免税额,比如有子女的家庭。

我会被扣多少税?

根据您收入超过免税额的多少,税率有所不同,见下表。例如在2004 – 5 税年,如果收入超过免税额£2020(总共£6765) 将扣除 £202税 (£2020的10%)。如果超过£3000 (总共挣取 £7745) 将对£2020扣税£202,余下£979扣税£215.38,后者税率为22%。

2003-04 税率 2004-05 税率
起始率 10% £0 -£1960 起始率 10% £0 – £ 2020
基本率 22% £1961 – £30500 基本率 22% £2021 – £31400
如何确保雇主准确扣税?

如果只是假期工作,且挣的钱少于免税额,通过填写P38(S) 表就可以避免缴税,该表格可从雇主处获得。

如果您学期和假期都工作,向雇主索要P46 表格(如果这是该税年的第一份工作)

或者—— 把前雇主给您的P45 表格给现雇主(如果这不是该税年的第一份工作)。

我银行的存款所得利息还要缴纳个人所得税吗?

您可能要缴纳利息的个人所得税除非您能向银行证明您非英国常驻人口。您要证明您的家庭、工作和生活一直在英国之外,并且您来英国学习一段时间,短于四个税年;不会购买住房或获得3年及以上的租约;离英后不会经常回来访问,平均每个税年少于91天。